Greffe de cheveux par la technique de FUT

Description de la greffe de cheveux par FUT

Ce fut la première technique de greffe de cheveux à utiliser des unités folliculaires donc à reproduire  notre implantation naturelle. Cela a permis d’éviter l’aspect très disgracieux des anciennes greffes de cheveux où l’on implantait plusieurs unités folliculaires dans un même site ce qui donnait un aspect de « cheveux de poupée » ou de « champ de poireaux » que l’on voyait couramment dans les implantations faites dans les années 80-90.

L’unité folliculaire est une structure dans la peau qui fabrique le cheveu, dans chaque unité folliculaire il peut y avoir de 1 à 4 cheveux, on peut facilement observer cette caractéristique en regardant avec une loupe un cuir chevelu et voir que par un même canal pilaire il peut sortir de 1 à 4 cheveux.

FUT veut dire Follicular Unit Transplantation on la distingue de la FUE par le mode prélèvement de la greffe de cheveux sur la zone donneuse. Alors que dans la FUE on prélève les unités folliculaires une par une à l’aide d’un appareil par un petit trou de 1 mm, dans la FUT on découpe une bandelette de cuir chevelu de 1 cm de large sur une longueur qui peut aller jusqu’à 25 cm de long à l’arrière de la tête.

Indications de la greffe de cheveux par FUT

On retrouve ici les mêmes indications que pour la greffe de cheveux en général : l’alopécie androgénique, les alopécies cicatricielles et les réparations de greffes défectueuses.

L’alopécie androgénique est de loin la première indication aussi bien chez l’homme que chez la femme. Du fait que celle-ci peut débuter chez certains hommes très jeunes, on évitera de traiter une alopécie en phase de chute active ou en dessous de l’age de 30 ans. En cas de chute très précoce, il faut privilégier dans un premier temps les traitements médicaux jusqu’à obtenir une stabilisation de la chute.

Une perte de densité diffuse sur tout le cuir chevelu n’est pas non plus une bonne indication de la greffe de cheveux, cette situation se retrouve assez souvent chez les femmes. Pour réaliser une greffe de cheveux il faut que l’on retrouve une zone donneuse bien dense, sinon la greffe sera décevante.

Une pelade ou alopecia areata n’est pas du tout une indication de greffe de cheveux.

Contre-indications de la greffe de cheveux par FUT

En dehors des contre-indications communes à la greffe de cheveux en général, les principales non-indications de la FUT sont :

-tendance aux cicatrices kéloides

-cuir chevelu très raide car la cicatrice risque d’être très large

-coupe de cheveux très courte car la cicatrice sera visible

-le désir de ne pas avoir de cicatrice linéaire à l’arrière de la tête

Comment se déroule une greffe de cheveux par FUT ?

Les jours antérieurs il faudra supprimer la prise d’aspirine ou d’anti-agrégants plaquettaires

Le matin on conseille un shampoing à la Bétadine

Prélèvement de la greffe de cheveux

Une anesthésie locale est effectuée tout autour de la tête afin de réaliser une anesthésie complète sur tout le cuir chevelu.

On va ensuite choisir soigneusement la zone où l’on va prélever les greffes de cheveux afin qu’elle soit le plus riche possible. Cette zone sera rasée de manière que les cheveux aient une longueur de 1 mm, la largeur de la zone rasée sera limitée de manière que les cheveux du dessus puisse cacher la zone d’incision.                            Puis on réalise une incision à l’arrière de la tête d’une largeur de 1 cm et variable en fonction du nombre de greffes de cheveux que l’on souhaite prélever.

Une fois la bandelette prélevée on la dépose dans un liquide pour éviter le dessèchement. L’incision sera soigneusement fermée par des fils résorbables et on utilise une technique de fermeture appelée suture trichophytique car elle permet aux cheveux de pousser à travers la cicatrice de manière à la masquer le plus possible.

Dissection de la bandelette

La bandelette est disséquée soigneusement afin d’en extraire des unités folliculaires qui contiennent de 1 à 4 cheveux. La dissection nécessite une grande expérience dans la greffe de cheveux afin de ne pas abimer les follicules et obtenir un implant de cheveu de bonne qualité, il faut pour cela travailler avec un agrandissement par loupes ou microscope et surtout des techniciennes expérimentées.

Création des sites receveurs

A l’aide de fines aiguilles on va effectuer des petits trous dans le cuir chevelu dégarni. Il faudra pour cela bien respecter l’orientation des cheveux qui peut varier selon les régions, l’inclinaison du cheveux est en général de 45° par rapport à la peau.

Il faudra aussi soigneusement respecter les densités selon les régions en serrant plus ou moins les trous selon le résultat que l’on souhaite obtenir.

La création du site receveur pour la greffe de cheveux est une étape très importante pour atteindre un résultat esthétique, et nécessite une grande expérience que nous avons car nous pratiquons la greffe de cheveux depuis 20 ans.

Mise en place de la greffe de cheveux

Cette étape est assez longue et se pratique assis dans un fauteuil, les implants de cheveux sont placés un à un dans chaque petit trou préalablement fait. On veille à mettre des greffes de cheveux contenant 1 seul cheveu sur le premier centimètre de l’implantation frontale puis les greffes de cheveux plus riches de 2 à 4 cheveux à l’ arrière. Cette précaution est indispensable pour avoir un effet le plus naturel possible.

Suites de la greffe de cheveux

Il vont se former de nombreuses croûtes sur la zone où les implants de cheveux ont été posés. La cicatrice arrière va se fermer au bout d’une semaine, elle sera sensible pendant 5 à 6 jours.

Les petites croûtes de sang vont tomber en arrachant les cheveux au bout de 10 à 15 jours, mais un nouveau cheveu va repousser au bout de 4 à 6 mois

Résultats d’une greffe de cheveu

La repousse de cheveux sera complète au bout de 6 mois mais avec des cheveux de moins d’ 1 cm, il faudra donc attendre 9 à 12 mois pour apprécier le résultat d’une greffe de cheveux et davantage chez une femme portant des cheveux longs, car un cheveu pousse en moyenne de 1 cm par mois.

Prix d’une greffe de cheveux

Le tarif d’une greffe de cheveux varie en fonction du nombre des implants à mettre.

2300€ pour une petite calvitie

3200€ pour une calvitie moyenne

5000€ pour une grande calvitie

Un devis précis ne peut être fait que lors d’une consultation

PAGE ÉCRITE PAR LE Docteur Bertrand DUCROUX, médecin esthétique et anti-âge, titulaire d’un Diplôme Inter-Universitaire  de traitement de la calvitie

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